Құрттар — тіршілік әрекеті адам ағзасында өтетін паразиттік құрттар. Оның нәтижесі – гельминтоз. Бұл иммунитеттің әлсіреуіне, ішкі ағзалардың зақымдалуына, олардың функцияларының бұзылуына және сарқылуына әкелетін созылмалы сипаттағы өткір ауру. Диагностикалық әдістерге микроскоптың көмегімен құрт жұмыртқасының бар-жоғы үшін фекальды талдау, қан мәдениеті және қақырықты талдау кіреді. Ішкі органдарға құрттардың зақымдануын бағалау үшін ультрадыбыстық, МРТ және рентгендік зерттеу қолданылады. Терапия паразит түріне байланысты таңдалады.
Паразиттер тудыратын ауру – гельминтоз
Гельминтоз - бұл құрттар тудыратын инфекция. Бұл өте жиі кездеседі - көптеген елдерде кездеседі, бірақ жағдайлардың басым көпшілігі жылы климаты және ылғалдылығы жоғары аймақтарда тіркеледі.
Аурудың қаупі кез келген жаста бар, бірақ көбінесе бес жастан он бес жасқа дейінгі балалар зардап шегеді. Бұл кезеңде иммундық жүйе әлі де дамып келеді, ал асқазан сөлінің қышқылдығы ересектерге қарағанда төмен, сондықтан паразиттерді жою тиімді емес. Құрттар әр түрлі органдарды зақымдайды, олардың негізгі мекендейтін орны - ішек.
Паразиттердің ену жолдары – шырышты қабаттар мен тері. Личинкалардың немесе жұмыртқалардың ағзаға енуі тұтынылатын тағаммен бірге болуы мүмкін. Асқазан-ішек жолындағы жетілген жұмыртқалар даму үшін оңтайлы жағдайларды алады, нәтижесінде олардан ішек жолдарының шырышты қабаты арқылы қанға енетін личинкалар пайда болады, содан кейін қан айналымымен барлық мүшелер арқылы еркін өте алады.
Ең көп зақымдануды бауыр, бүйрек, өт қабы, жүрек, бронхтар және өкпе алады. Организм құрттардан жөтелу және қақырық шығару арқылы құтылуға тырысқанда, олар сілекейде қалуы мүмкін, ал жұтып қойғанда, қайтадан ішекке түседі. Онда олардың одан әрі дамуы жүріп, 75 күннен кейін жетілген жеке тұлға пайда болады.
Организмге енген сәттен бастап толыққанды құрт пайда болғанға дейінгі орташа уақыт 60-тан 90 күнге дейін. Бұл уақыт аурудың ерте ішек кезеңіне сәйкес келеді. Кейінгі кезеңде ересек адамдар бүкіл денеде белсенді түрде дамып, көбейеді. Олардың тұрғылықты жері - дефекация кезінде оны тастап кететін жұмыртқалар салынған ішектер.
Құрттардың пайда болу себептері
Паразиттердің енуінің ең оңай жолы - жұмыртқасы бар тамақ пен су немесе нәжіспен ластанған топырақпен байланыс. Құрт ауру адамнан сау адамға ортақ тұрмыстық заттар, киім-кешек, ыдыс-аяқ, т. б. арқылы жұғады.
Тәуекел тобына қарапайым гигиеналық ережелерді елемейтін адамдар жатады: олар қолдарын жумайды, көкөністерді зарарсыздандырмайды, жануарлардың еті мен балығын нашар термиялық өңдеуді жүргізеді.
Ескертуде!
Паразит жұмыртқаларын көшеде серуендеуден қайтып келе жатқанда үй жануарларының табандары мен жүндерінде тасымалдауға болады. Сондықтан сіз өзіңіздің үй жануарларыңызға қамқорлық жасауыңыз керек, оларды үнемі ветеринарға тексеруге апарып, антигельминтикалық препараттарды қолдануды ұмытпаңыз.
Құрттардың түрлері
Гельминттер бар қоршаған орта жағдайларына байланысты үш топты бөлу әдеттегідей.
- Гельминттер– топырақта тіршілік етеді, олардың дамуы үшін тірі организм қажет емес.
- Биогельминттер– олардың дамуы мен көбеюі үшін кем дегенде екі организм қажет.
- Гельминттермен байланыс.Олар байланыс және күнделікті өмір арқылы иесінен жаңа объектіге (адамдар арасында) ауыса алады.
Ғалымдар гельминтоздың төрт жүзге жуық қоздырғышын анықтады, бірақ адам ағзасында тек келесі түрлер өмір сүре алады:
- Нематодтар.Оларға дөңгелек құрттар мен түйіршіктер жатады. Олар жиі кездеседі.
- Цестодтар.Оларға ірі қара және шошқа етінің таспа құрттары, эхинококк жатады.
- Трематодтар (трематодтар).Бұл топқа бауыр мен мысықтар жатады. Олар фасциолиаздың және клонорхоздың себебі болады.
- Тікенектер:Үлкен акантоцефалан акантоцефалозды қоздырады.
Паразитизмнің орны бойынша құрттар ішектік және ішектен тыс болып бөлінеді. Екінші топқа өмірлік қызметтерін бауыр немесе бүйрек сияқты басқа органдарда жүзеге асыратын түрлер жатады.
Гельминтоздың белгілері
Симптомдар өте ауқымды және зардап шеккен органға, паразиттердің түріне және олардың санына байланысты өзгереді. Сондай-ақ, адамның жасы мен барлық жүйелер мен органдардың бастапқы күйі және иммунитеті үлкен әсер етеді. Аурудың өткір кезеңі 14-тен 60 күнге дейін созылады, ал созылмалы кезең бір жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін.
Жедел кезең улану және аллергиялық көріністердің ерекшеліктерімен сипатталады:
- әлсіздік;
- қалтырау;
- безгек;
- тері бөртпесі, жиі қышу;
- қақырықсыз жөтел;
- ауыр тыныс алу;
- асқазан ауруы;
- ісіну.
Брюсизм – тістерді қайрау – ағзадағы паразиттік құрттардың болуын да көрсете алады. Көбінесе ол түсінде көрінеді. Ануста тітіркену және сыртқы жыныс мүшелерінің инфекциясы болуы мүмкін.
Созылмалы кезеңде жалпы органдармен байланысты белгілер байқалады. Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы бұзылулар, жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінде көрінетін ерекше көріністер.
Паразиттерді жұқтырғандар:
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- тәбеттің төмендеуі;
- жүрек айнуы;
- жиі кекіру;
- бұрын байқалмаған тағамдық аллергияның пайда болуы;
- салмақ жоғалту;
- тұрақсыз нәжіс – іш қату диареямен алмасады.
Егер құрттар бауырда және өт қабында локализацияланған болса, онда бұл органдарда кисталар пайда болады және ілеспе аурулар пайда болады - обструктивті сарғаю және гепатит. Дөңгелек құрттар бронхитке, жүрек жеткіліксіздігіне, миокардитке әкеледі (бұлшықет тінінің жүрек қабаты қабынуға ұшырайды).
Орталық жүйке жүйесі гельминттерден зақымданған кезде адам тітіркенеді, зейіні мен жұмысы нашарлайды, ұйқысы бұзылады.
Гельминтоздар иммундық жүйеге әсер етеді - ағза ауруларға бейім болады, терінің саңырауқұлақ аурулары мен кариес жиі кездеседі, аллергиялық көріністер күшейеді.
Гельминтоздардың асқынулары
Гельминтозды уақтылы емдемесе, бұл ішкі органдардың ауыр зақымдалуына, олардың қалыпты жұмысының бұзылуына және адамның жалпы әл-ауқатының нашарлауына әкелуі мүмкін.
Личинкалардың өмірлік белсенділігі олардың секрециясымен бірге жүреді. Жоғары концентрациялар интоксикацияға әкеледі, аллергиялық реакциялар, бөртпелер, бронх демікпесі басталады.
Гельминттер қоректенуі және дамуы үшін адам ағзасынан қоректік заттар мен витаминдерді алады. Бұл әсіресе бала үшін қауіпті, өйткені дамудың кешігу қаупі артады. Егер инфекция анкилостом және қамшы құрттарымен болса, онда анемияның даму ықтималдығы жоғары - құрттардың бұл түрлері қанды сіңіреді. Гельминтоздарға байланысты әлсіреген иммунитет жиі суық тиюге және басқа ауруларға әкеледі.
Маңызды!
Гельминтикалық инфекция вакцинаны қорғаудың тиімділігіне теріс әсер етеді.
Паразиттердің көп санымен дисбактериоздың пайда болуы, ішек люменінің ішінара немесе толық бітелуі, өт жолдарының бітелуі мүмкін. Бұл аппендикс пен өт қабының қабынуын тудыруы мүмкін.
Құрттардың диагностикасы
Егер алаңдатарлық белгілер пайда болса, бірнеше мамандардың, соның ішінде гастроэнтерологтың, жұқпалы аурулардың маманының және басқалардың тексеруі қажет. Пальпация кезінде бауырдың, көкбауырдың және лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Стандартты қан анализі құрттардың болуын растауға көмектеседі - егер олар бар болса, лейкоциттер мен эозинофилдердің саны артады, эритроциттердің шөгуі артады.
Дұрыс диагнозды жұқтырған кезден бастап үш айдан кейін, дернәсілдер ересек болған кезде жасауға болады.
Бұл үшін зертханалық әдістер пайдалы болады:
- құрттардың жұмыртқаларын тексеру үшін анустан тырнау;
- гельминт жұмыртқаларының болуы үшін фекальды талдау;
- копрограмма (асқазан-ішек жолдарының жұмыс сапасын бағалау үшін нәжістің егжей-тегжейлі талдауы).
Биоматериал несеп, нәжіс, қақырық, терінің бір бөлігі немесе он екі елі ішектің мазмұны болуы мүмкін.
Ішкі ағзалардың жағдайын анықтау үшін аспаптық диагностикалық әдістер қолданылады, олар мыналарды қамтиды:
- өкпенің рентгендік зерттеуі;
- Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі;
- Ішкі ағзалардың КТ сканерлеуі;
- колоноскопия (камера көмегімен ішекті зондтау);
- гастроскопия және эзофагоскопия (эндоскоптың көмегімен асқазан-ішек жолдарын тексеру).
Құрттардың бар-жоғын дәл анықтау өте қиын болуы мүмкін, өйткені бұл паразиттердің жұмыртқа салуы тұрақты емес. Оларды тек есейген кезде ғана табуға болады. Қанның антиденелері алғашқы 60 күнде ғана өндіріледі, содан кейін олар қан ағымынан жойылып, ішек қабырғасында жинақталады. Дәл диагнозды орнату кең клиникалық көріністермен де қиындайды, сондықтан терапия жанама белгілердің болуына негізделген ғана тағайындалуы мүмкін.
Гельминтозды емдеу әдістері
Гельминтозды емдеу кезінде әдетте антигельминтикалық препараттар тағайындалады. Дәрі-дәрмек түрі мен емдеу ұзақтығы бар белгілермен және паразит түріне байланысты анықталады. Көбінесе антинематодальды, антицестодальді және кеңейтілген спекторлы препараттар тағайындалады.
Тыныс алу жүйесінің бұзылыстарымен байланысты белгілер глюкокортикостероидтарды, антигистаминдерді және спазмолитиктерді қолдану арқылы жеңілдетіледі. Ішек пен оның микрофлорасының күйін қалыпқа келтіру үшін пребиотиктер тағайындалады. Асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіру үшін - ферментті агенттер. Түрлі киста тәрізді өсінділер хирургиялық жолмен жойылады.
14 күннен кейін және тағы бір айдан кейін (терапия аяқталғаннан кейін) нәжісте паразиттік жұмыртқалардың болуы үшін үш рет қайталанатын сынақтар қажет. Иммунитет тапшылығы бар немесе тәуекел тобына жататын науқастар құрттарға мерзімді скринингтен өтуі керек.
Анықтама
Бір немесе бірнеше отбасы мүшелерінде ауру анықталған кезде жанама белгілерді көрсететін барлық адамдар үшін емдеу қажет.
Құрттарға қарсы профилактикалық шаралар
Денедегі құрттардың пайда болуын болдырмау үшін қарапайым шараларды сақтау керек.
- Тамақ ішкеннен, дәретханаға барғаннан, далада болғаннан немесе үй жануарларымен ойнағаннан кейін міндетті түрде қолыңызды жуыңыз.
- Күшті иммунитетке ие болу үшін салауатты өмір салты ережелерін сақтаңыз.
- Ет пен балықты міндетті түрде термиялық өңдеуді жүргізіңіз, көкөністер мен жемістерді жуыңыз.
- Шикі суды тұтынудан алып тастаңыз - қайнатылған, бөтелкедегі немесе сүзгілер арқылы тазартылғанға артықшылық беріңіз.
- Кем дегенде екі аптада бір рет үйді ылғалды тазалаңыз.
Алдын алу шаралары ретінде антигельминтикалық препараттарды қолдану жылына екі рет қажет - иммундық жүйе әлсіреген көктемде және күзде. Үй жануарлары да құрттарға қарсы арнайы препараттарды қабылдауы керек.